Žinios

Hipertenzija: ar hipertenziją dabar galima išgydyti chirurgija?

Hipertenzija: ar hipertenziją dabar galima išgydyti chirurgija?


We are searching data for your request:

Forums and discussions:
Manuals and reference books:
Data from registers:
Wait the end of the search in all databases.
Upon completion, a link will appear to access the found materials.

Conn adenoma: padidėjusį kraujospūdį kartais galima išgydyti chirurgijos būdu

Maždaug 20–30 milijonų žmonių Vokietijoje kenčia nuo aukšto kraujospūdžio. Tam tikram procentui nukentėjusiųjų sveikatos ekspertai įtaria hormoninę priežastį. Chirurgija galėtų visam laikui išgydyti daugelį šių pacientų.

Pavojingų širdies ir kraujagyslių ligų rizikos veiksnys

Ypač vakarų pasaulyje aukštas kraujospūdis (hipertenzija) yra dažna liga. Remiantis Vokietijos hipertenzijos lygos duomenimis, šioje šalyje kenčia nuo 20 iki 30 milijonų žmonių. Per didelis kraujospūdis yra reikšmingas pavojingų širdies ir kraujagyslių ligų rizikos veiksnys. Norint sumažinti kraujospūdį, dažnai pakanka sveikiau maitintis ir daugiau sportuoti. Tačiau kai kuriems pacientams hipertenzija turi būti gydoma vaistais. O chirurgija gali padėti kai kuriems žmonėms, aiškina Vokietijos endokrinologijos draugija rengiantis 18-ajai tarptautinei antinksčių liaukų konferencijai.

Hormoninės priežastys

Aukšto kraujospūdžio rizikos veiksniai yra ne tik antsvoris ar nutukimas, bet ir mankšta, nesveika, pernelyg sūrus maistas, tabakas, padidėjęs alkoholio vartojimas ir stresas.

Bet, kaip rašoma Mokslo informacijos tarnybos (IDW) paskelbtoje žinutėje, mokslinės medicinos draugijų darbo grupė, aukštas kraujospūdis ne visada susijęs su gyvenimo būdu.

Ekspertai įtaria hormoninę priežastį keturiais – dvylika procentų pacientų, kuriems yra aukštas slėgis. Tai apima Conn adenomą - antinksčių žievės naviką, sukeliantį per didelį aldosterono kiekį. Šis hormonas reguliuoja kūno druskos ir skysčių kiekį organizme.

„Jei išsiskiria per daug aldosterono, organizme padidėja druskingumas ir atsiranda hipertenzija“, - aiškina profesorius dr. med. Martinas Fassnachtas, Würzburgo universitetinės ligoninės endokrinologijos ir diabetologijos vadovas.

Conn adenoma gali būti pašalinta chirurgijos būdu

Remiantis informacija, conn adenoma gali būti pašalinta chirurgijos būdu. „Daugelis pacientų išgydomi nuo padidėjusio kraujospūdžio“, - aiškina profesorius dr. Stefanie Hahner iš Viurcburgo universitetinės ligoninės.

Tačiau ši intervencija - vadinamoji adrenalektomija - pasitaiko retai, kaip aiškina Hahneris. Anot eksperto, Conno sindromas dažnai nepripažįstamas kaip padidėjusio kraujospūdžio priežastis.

Kraujas iš antinksčių venų turi būti kruopščiai tiriamas kateteriu, kad būtų galima tiksliai nustatyti diagnozę - tik keli centrai Vokietijoje specializuojasi šioje srityje.

Kompiuterinė tomografija (KT) siūlo paprastesnę alternatyvą. Tačiau tarptautinis tyrimas rodo, kad KT yra mažiau patikima nei selektyvus kraujo paėmimas.

„KT mums parodo tik tai, ar antinkstyje nėra naviko, tačiau nepateikta jokių įrodymų, kad auglys taip pat formuoja aldosteroną“, - sako Hahneris.

Tyrimo metu nustatyta, kad adrenalektomija atlikus KT diagnozę žymiai rečiau normalizuoja hormonų kiekį.

Dažnai nerandama priežastis

Vienas tyrimas, kuris tuo pačiu metu atspindi naviką ir gali parodyti jo hormonų gamybą, yra pozitronų emisijos tomografija (PET). PET matuoja šiek tiek radioaktyviosios medžiagos, vadinamos atsekamuoju, skleidžiamą radiaciją, kuri anksčiau pacientui suleidžiama per veną.

Dr. Andreasas Schirbelis, Viurcburgo universitetinės ligoninės PET centro radiochemikas ir bendradarbiai pastaraisiais metais sukūrė keletą atsekamųjų medžiagų, kurios prisijungia prie fermento naviko ląstelėse ir taip nurodo, ar yra adenoma, o kurią iš dviejų antinksčių reikia pašalinti.

Daugelio pacientų, sergančių hipertenzija, gydytojai neranda priežasties, kurią gydymas galėtų pašalinti. Šiems žmonėms visą gyvenimą reikia vartoti kraujospūdį mažinančius vaistus, kad sumažėtų insulto, širdies priepuolio ar kitų kraujotakos ligų rizika.

Taip pat padeda pakeisti gyvenimo būdą, pavyzdžiui, daugiau sportuoti, sveikai maitintis ir mesti rūkyti. Išlieka iššūkis nustatyti tuos pacientus, kuriems aukštas slėgis sukelia hormonines priežastis.

„Mes tikimės, kad mūsų PET atsekamieji vaistai bus pristatyti klinikose per artimiausius kelerius metus ir padės užtikrinti, kad Conno sindromas būtų diagnozuojamas ir gydomas dažniau nei anksčiau“, - sako Schirbelis. (Reklama)

Informacija apie autorius ir šaltinius


Vaizdo įrašas: Aukštas kraujospūdis (Birželis 2022).